5 Dicembre 2021
Expand search form

Qual è il ruolo di una banca del sangue?

La qualità nella pratica trasfusionale deve applicarsi alla banca del sangue dell’ospedale o equivalente, perché svolge un ruolo vitale nell’assicurare che venga fornito l’emocomponente corretto per il paziente.

L’aspetto di laboratorio del processo trasfusionale si svolge in modi diversi nei paesi dell’UE. In alcuni contesti, una banca del sangue dell’ospedale locale gestisce l’inventario degli emocomponenti e i servizi di laboratorio di trasfusione clinica del sangue. Altrove, il centro ematologico fornisce sangue compatibile direttamente agli ospedali.

Le direttive UE richiedono che le banche del sangue ospedaliere implementino un sistema di gestione della qualità. Per mantenere un alto livello di prestazioni nel laboratorio, è essenziale monitorare il funzionamento dei reagenti, delle attrezzature, delle tecniche e delle procedure. Una buona registrazione e documentazione, l’uso di procedure operative standard e fogli di lavoro del laboratorio, e l’implementazione di linee guida sulla sicurezza migliorano ulteriormente la qualità delle prestazioni.

La banca del sangue dell’ospedale è responsabile di:

  • Rispondere rapidamente alle richieste urgenti di emocomponenti
  • Controllare i campioni e le richieste di pre-trasfusione
  • Valutazione della compatibilità immunologica tra donatore e paziente
  • Selezione dell’emocomponente adatto per ogni condizione clinica
  • Consegna e manipolazione sicura degli emocomponenti
  • Gestione dell’inventario e delle scorte
  • Interazioni con il centro trasfusionale.

Richieste urgenti

Tutte le richieste urgenti di emocomponenti ed emoderivati devono essere notificate al laboratorio per telefono. Il personale della banca del sangue deve ricevere il maggior preavviso possibile per organizzare il lavoro e assegnare una priorità adeguata alle richieste. La gestione di qualsiasi situazione di emergenza trae vantaggio da una comunicazione chiara e frequente con la banca del sangue dell’ospedale in merito ai requisiti degli emocomponenti. Un crossmatch completo richiede circa 40-45 minuti dal ricevimento del campione e della richiesta del paziente. In casi molto urgenti il tempo può essere ridotto a 20 minuti. Questo permette di effettuare test per escludere l’incompatibilità ABO. In situazioni critiche estremamente urgenti in cui il sangue è necessario in meno di 20 minuti, il sangue di gruppo O non crossmatched dovrebbe generalmente essere reso disponibile per un uso immediato. Le donne in età fertile dovrebbero ricevere globuli rossi RhD negativi di gruppo O se il tipo RhD del paziente non è noto.

Prelievo di sangue e controllo di routine

Nei test pre-trasfusionali, un controllo accurato è essenziale. I campioni di sangue correttamente identificati ed etichettati dal paziente corretto sono fondamentali per la fornitura di sangue sicuro per la trasfusione. Quando un campione viene ricevuto nella banca del sangue, un membro del personale deve confermare che le informazioni sull’etichetta e sulla richiesta di trasfusione siano identiche. Anche l’anamnesi sierologica e trasfusionale del paziente deve essere controllata e i risultati dei test attuali devono essere confrontati con quelli dei test precedenti. Qualsiasi discrepanza deve essere risolta prima che qualsiasi emocomponente possa essere rilasciato per la trasfusione.

Test pre-trasfusione

Si tratta di testare il sangue del destinatario previsto per determinare il gruppo ABO e il tipo RhD e per rilevare eventuali anticorpi dei globuli rossi clinicamente significativi (questa procedura può essere chiamata “gruppo e schermo” o “tipo e schermo”). Se il test di screening è positivo, potrebbero essere necessari ulteriori test per identificare gli anticorpi dei globuli rossi in modo da poter selezionare unità di donatori compatibili. Il siero del paziente viene testato direttamente nella banca del sangue per la compatibilità con i globuli rossi del donatore prima di trasfondere i componenti RBC (crossmatch). Alcuni paesi richiedono anche un ulteriore controllo del gruppo sanguigno immediatamente prima della trasfusione.

Emissione elettronica (crossmatch computerizzato)

Le unità di globuli rossi compatibili ABO e RhD possono essere emesse rapidamente per un paziente sulla base delle informazioni contenute nel sistema informativo della banca del sangue, senza ulteriori test, a condizione che ci siano procedure in atto per garantire che:

Il tipo ABO e RhD del paziente sia stato testato e confermato anche su un secondo campione, ritestato sul primo campione, o il paziente sia risultato essere di gruppo O in prima istanza

  • Il paziente non ha anticorpi irregolari contro i globuli rossi
  • Il raggruppamento delle unità di sangue è completamente affidabile
  • L’identificazione del paziente e del suo campione è completamente affidabile
  • I precedenti risultati del paziente possono essere correttamente identificati e recuperati

L’emissione elettronica può richiedere fino a 10 minuti. Gli ospedali che utilizzano l’emissione elettronica devono rispettare tutte le linee guida nazionali applicabili.

Selezione dell’emocomponente

La banca del sangue dell’ospedale userà i risultati del test insieme alle informazioni fornite sul modulo di richiesta per selezionare ed etichettare l’emocomponente corretto per il paziente.

Consegna e manipolazione sicura degli emocomponenti

Gli errori in questa fase del processo di trasfusione clinica sono una fonte importante di reazioni ed eventi avversi. Gli ospedali dovrebbero avere una politica che assicuri che le unità corrette siano prelevate dal luogo di conservazione. Il sangue deve essere conservato solo in appositi frigoriferi per la conservazione del sangue con tabelle di monitoraggio della temperatura e un sistema di allarme.

Tracciabilità

Le Direttive della Commissione Europea 2005/61/EC e 2002/98/EC (2005), richiedono la completa tracciabilità del sangue e dei suoi componenti, dal donatore al ricevente e viceversa. I centri ematologici e gli ospedali devono avere un sistema che permetta l’identificazione di ogni unità di componente del sangue e la sua destinazione finale. Un sistema che si è dimostrato efficace nel Regno Unito è il cosiddetto sistema di etichette “bag & tag”. (Fig. 6.3) Quando un’unità di emocomponente viene preparata per un paziente, viene stampata un’etichetta cartacea dal sistema informatico del laboratorio. Questa include le informazioni di identificazione del paziente e due etichette di tracciabilità che riportano il numero di donazione.

L’etichetta rimane attaccata all’unità di emocomponente finché non viene trasfusa (o restituita al laboratorio se inutilizzata). In caso di trasfusione, un’etichetta dell’etichetta viene inserita nelle note del paziente e l’altra viene restituita al laboratorio trasfusionale dell’ospedale. I dati delle etichette restituite vengono inseriti nel sistema informatico che registra il destino di ogni componente. I casi di etichette non restituite sono monitorati e vengono intraprese azioni correttive. Molti ospedali riportano il 95% o più di tracciabilità utilizzando questo sistema.

Gestione dell’inventario e delle scorte

La banca del sangue dell’ospedale è responsabile della gestione delle scorte di sangue dell’ospedale. Questo include il mantenimento di un inventario per ogni gruppo sanguigno, assicurando un’età media del sangue al momento del rilascio, e monitorando la quantità di sangue che diventa obsoleto o non viene utilizzato per altri motivi. I livelli delle scorte dovrebbero essere fissati in relazione all’uso e all’attività settimanale, al fine di evitare un eccesso di scorte e sprechi. Ove possibile, dovrebbe essere in funzione un sistema informatico che supporti la gestione delle scorte di sangue e fornisca una traccia di controllo completa di tutte le scorte di sangue scansionate elettronicamente nel sistema.

La banca del sangue dell’ospedale dovrebbe sviluppare un accordo di collaborazione con il proprio fornitore di servizi trasfusionali su come gestire le carenze di sangue.

Programma di ordini massimi di sangue chirurgico (MSBOS)

Un Maximum Surgical Blood Order Schedule è una politica ospedaliera concordata tra la banca del sangue, i medici e il comitato trasfusionale dell’ospedale. Specifica il numero di unità di sangue che dovrebbero normalmente essere incrociate per procedure chirurgiche pianificate. Tiene conto della probabile necessità di trasfusione e del tempo di risposta per ricevere il sangue a seguito di una richiesta. Un MSBOS dovrebbe ridurre il carico di lavoro della banca del sangue evitando inutili corrispondenze incrociate e dovrebbe contribuire alla gestione delle scorte e alla riduzione degli sprechi. Viene concordato attraverso la consultazione tra la struttura trasfusionale, i medici e il comitato trasfusionale dell’ospedale. Per le procedure in cui viene utilizzata l’emissione elettronica, non c’è bisogno del MSBOS.

Potresti anche essere interessato agli argomenti

Qual è lo scopo della banca del sangue?

La banca del sangue è il processo che si svolge in laboratorio per assicurarsi che il sangue donato, o gli emoderivati, siano sicuri prima di essere utilizzati in trasfusioni di sangue e altre procedure mediche. La banca del sangue include la tipizzazione del sangue per la trasfusione e i test per le malattie infettive.

Qual è il ruolo della banca del sangue nella scienza medica?

Il termine “banca del sangue” si riferisce tipicamente a una divisione di un ospedale dove avviene la conservazione del prodotto del sangue e dove vengono eseguiti i test appropriati (per ridurre il rischio di eventi avversi legati alla trasfusione). … La banca del sangue comprende le attività relative alla raccolta, all’elaborazione, all’analisi, alla separazione e alla conservazione del sangue.

I donatori di sangue vivono più a lungo?

Un nuovo studio conclude che i donatori di sangue regolari non corrono un rischio maggiore di morte prematura rispetto a quelli che donano sangue raramente. I risultati suggeriscono addirittura che i donatori più frequenti possono vivere più a lungo di quelli che hanno donato il sangue solo poche volte.

Quale organo del corpo è chiamato banca del sangue?

Milza
Risposta completa: La milza è il componente più grande del sistema linfatico e svolge diverse funzioni. Una delle sue funzioni principali è quella di fungere da serbatoio dei globuli rossi, per questo la milza è conosciuta come la banca del sangue del nostro corpo.

Quale organo è conosciuto come cimitero di RBC?

La milza è conosciuta come il cimitero dei globuli rossi alla luce del fatto che dopo il compimento dell’aspettativa di vita, i globuli rossi vengono polverizzati nella milza dove vengono ingeriti dai macrofagi liberi. Circa 2,5 milioni di RBC vengono distrutti in un secondo.

In quale organo viene conservato il sangue?

Un altro scopo utile della milza è immagazzinare il sangue. I vasi sanguigni nella milza umana sono in grado di allargarsi o restringersi, a seconda delle necessità del tuo corpo. Quando i vasi sono espansi, la milza può effettivamente contenere fino a una tazza di sangue di riserva.

Perché non dovresti donare il sangue?

Altri motivi per cui potresti non essere in grado di donare il sangue Hai avuto un’epatite o un ittero nell’ultimo anno. Hai avuto certi tipi di cancro o sei in cura per il cancro. I tumori del sangue come la leucemia o il linfoma e il morbo di Hodgkin ti impediscono di donare, per proteggere sia il donatore che il ricevente.

Perché è salutare donare il sangue?

I benefici per la salute della donazione di sangue includono una buona salute e la riduzione del rischio di cancro e di emocromatosi. Aiuta a ridurre il rischio di danni al fegato e al pancreas. Donare il sangue può aiutare a migliorare la salute cardiovascolare e a ridurre l’obesità.

Si può vivere senza milza?

La milza è un organo delle dimensioni di un pugno nella parte superiore sinistra dell’addome, vicino allo stomaco e dietro le costole sinistre. È una parte importante del tuo sistema immunitario, ma puoi sopravvivere senza di essa. Questo perché il fegato può assumere molte delle funzioni della milza.

Quali organi puoi vivere senza?

Ecco alcuni degli “organi non vitali”. Questo organo si trova sul lato sinistro dell’addome, verso la parte posteriore sotto le costole. … Stomaco. … Organi riproduttivi. … Colon. … Cistifellea. … Appendice. … Reni.6 Oct 2017

Qual è la durata della vita dei globuli rossi?

Globuli rossi (eritrociti) La durata della vita di un globulo rosso è di circa 120 giorni.

Perché la milza è conosciuta come il cimitero dei globuli rossi?

La milza svolge un ruolo importante per i globuli rossi conosciuti anche come eritrociti e per il sistema digestivo. I globuli rossi vecchi e danneggiati vengono distrutti nella milza ed è conosciuta come il cimitero dei globuli rossi. … La milza ricicla i globuli rossi vecchi e danneggiati e i globuli bianchi vengono immagazzinati.

Donare il sangue fa male ai reni?

La donazione di sangue avrà un effetto temporaneo sulla funzione renale. Le suggerisco di far ripetere questo test. Se il test è persistentemente anormale, allora potrebbero essere necessari ulteriori test.

È vero che si aumenta di peso dopo aver donato il sangue?

Vero: la donazione di sangue non causa un aumento di peso. Infatti, il processo che il tuo corpo subisce per sostituire il sangue o il plasma che doni brucia effettivamente calorie aggiuntive. Sebbene questa combustione di calorie non sia abbastanza significativa o frequente da causare effettivamente una perdita di peso, certamente non causa nemmeno un aumento di peso.

La milza può ricrescere?

La milza può rigenerarsi attraverso vari meccanismi. L’autotrapianto di tessuto splenico dopo la rottura traumatica della capsula splenica è ben riconosciuto. Il tessuto splenico può alloggiare ovunque nella cavità peritoneale dopo una rottura traumatica e si rigenera in condizioni favorevoli.

Articolo precedente

Qual è il miglior coprimaterasso per un letto d’ospedale?

Articolo successivo

Si può sostituire un’autoradio con un touch screen?

You might be interested in …