6 Dicembre 2021
Expand search form

Si può ottenere l’invalidità per la sindrome da congestione pelvica?

La sindrome da congestione pelvica (PCS) è una delle cause del dolore pelvico cronico, una condizione molto comune nelle donne che può potenzialmente portare a una significativa disabilità. Circa un terzo di tutte le donne soffrirà di dolore pelvico cronico ad un certo punto della loro vita. Il dolore cronico per definizione dura più di sei mesi e non è legato al ciclo mestruale di una donna.

Ci sono molte cause diverse di dolore pelvico cronico. Questo può rendere difficile la diagnosi. La sindrome da congestione pelvica (PCS) deve essere considerata se il dolore peggiora quando si sta seduti o in piedi e si allevia sdraiandosi. Alcuni pazienti possono anche provare dolore durante la minzione (disuria) o durante/dopo l’attività sessuale (dispareunia).

La PCS è associata alla cosiddetta dilatazione delle vene ovariche e pelviche. Questo può portare a vene varicose nel bacino, nelle cosce, nelle regioni delle natiche o nella zona vaginale. Una condizione medica complessa, la PCS richiede un approccio multidisciplinare di squadra per il trattamento e la valutazione.

Sintomi

I sintomi della PCS possono includere uno dei seguenti:

  • Dolore sordo, doloroso o “trascinante” nella pelvi o nella parte bassa della schiena, in particolare quando si sta in piedi e peggio al momento delle mestruazioni
  • Vescica irritabile che a volte porta all’incontinenza da sforzo
  • Intestino irritabile (dolori addominali ricorrenti e diarrea alternati a periodi di stitichezza)
  • Dispareunia profonda (disagio durante o dopo il rapporto sessuale)
  • Vene varicose vaginali o vulvari (vene rigonfie intorno al passaggio anteriore)
  • Vene varicose della parte superiore dell’interno cosce o della parte posteriore delle cosce

Cause

La causa della PCS non è chiara. Tuttavia, la possibilità di anomalie o disfunzioni anatomiche o ormonali può contribuire allo sviluppo della PCS. La maggior parte delle donne colpite ha un’età compresa tra i 20 e i 45 anni e con gravidanze multiple precedenti.

Una teoria è che i cambiamenti ormonali e l’aumento di peso insieme ai cambiamenti anatomici nella struttura pelvica durante la gravidanza possono causare un aumento della pressione all’interno delle vene ovariche. Questo può indebolire la parete della vena portando alla dilatazione. Anche gli estrogeni possono indebolire le pareti delle vene, predisponendo le donne alla PCS.

Quello che sappiamo è che nelle vene normali, il sangue scorre dal bacino verso il cuore nella vena ovarica e viene impedito di fluire all’indietro dalle valvole all’interno della vena. Quando la vena ovarica si dilata, le valvole non si chiudono correttamente. Questo provoca un flusso di sangue all’indietro, noto anche come “reflusso”. Quando ciò si verifica, si verifica un ristagno di sangue all’interno della pelvi. Questo, a sua volta, porta alle vene varicose pelviche e ai sintomi clinici di pesantezza e dolore.

Fattori di rischio

La maggior parte delle donne con la sindrome da congestione pelvica hanno meno di 45 anni e sono in età fertile. Alcuni fattori possono mettere una donna a più alto rischio per la condizione, tra cui:

  • Gravidanze multiple (2 o più)
  • Presenza di un utero “ribaltato” (retroverso)
  • Pienezza delle vene delle gambe
  • Ovaie policistiche
  • Aumenti o disfunzioni ormonali

Valutazione

Diversi test diagnostici possono essere utili nella valutazione della PCS.

Ecografia: L’ecografia addominale e pelvica può aiutare a valutare la PCS. Con gli ultrasuoni possiamo visualizzare direttamente il reflusso nelle vene ovariche e identificare le vene pelviche dilatate. Il Center for Vein Care è uno dei pochi centri in grado di diagnosticare questa condizione con gli ultrasuoni.

Tomografia computerizzata (CT) o risonanza magnetica (MRI):
In alcune situazioni gli ultrasuoni da soli potrebbero non fornire tutte le informazioni necessarie e il tuo medico potrebbe voler ottenere ulteriori immagini. La TAC e la risonanza magnetica sono utilizzate per visualizzare le vene anormali all’interno della pelvi, cercare altre anomalie e valutare le strutture circostanti.

Venografia pelvica: La modalità di imaging più definitiva per diagnosticare la PCS, questa procedura minimamente invasiva viene eseguita in ospedale da uno specialista vascolare. Un catetere (tubo) entra nel sistema venoso dall’inguine o dal collo, e i raggi X sono utilizzati per guidare il catetere nella vena ovarica. Un colorante a base di iodio viene iniettato nella vena e si ottengono immagini. La venografia pelvica può anche essere usata come trattamento se combinata con una procedura non chirurgica e minimamente invasiva nota come embolizzazione pelvica. A discrezione del Suo chirurgo, queste procedure possono essere eseguite insieme o in momenti diversi.

Opzioni di trattamento

Embolizzazione della vena ovarica: In questa procedura, un catetere (tubo) viene inserito direttamente nella vena ovarica anormale e nelle vene pelviche. Agenti sclerosanti (sostanze chimiche che provocano irritazione o infiammazione) sono iniettati nelle vene varicose pelviche, e piccole bobine di metallo o tappi sono collocati per bloccare il flusso nella vena ovarica. Questo impedisce l’inversione del flusso nella vena anormale, che riduce la pressione all’interno delle vene pelviche ingrossate. Questa procedura viene in genere eseguita su base ambulatoriale, e i pazienti possono tornare alla normale attività in pochi giorni. Dopo l’embolizzazione delle vene ovariche, circa il 75% dei pazienti riferirà un miglioramento dei propri sintomi.

> Vedi il nostro post interattivo sul blog sulla sindrome da congestione pelvica sul sito web del Dipartimento di Chirurgia, che offre maggiori informazioni su questa condizione, oltre alle esperienze di donne che l’hanno avuta.

Potresti anche essere interessato agli argomenti

La sindrome da congestione pelvica è considerata una disabilità?

La sindrome da congestione pelvica (PCS) è una delle cause del dolore pelvico cronico, una condizione molto comune nelle donne che può potenzialmente portare a una disabilità significativa.

La congestione pelvica è una malattia rara?

In un piccolo numero di pazienti, può essere necessaria una procedura ripetuta per bloccare tutte le vene colpevoli. Questo si verifica quando altre vene pelviche oltre alle vene ovariche sono anormali (Diagramma 5). Tuttavia questo è ormai molto raro e la maggior parte dei pazienti richiede solo una procedura di embolizzazione.

La sindrome da congestione pelvica peggiora nel tempo?

Il sintomo principale della sindrome da congestione pelvica è il dolore pelvico che dura almeno 6 mesi. Questo dolore spesso inizia durante o dopo una gravidanza. Può peggiorare dopo una gravidanza successiva.

La congestione pelvica va via?

Il disagio è solitamente descritto come un dolore sordo, pulsante e pesante nella pelvi. Di solito peggiora con il passare della giornata, soprattutto per le donne che stanno sedute o in piedi tutto il giorno, e poi va via dopo una notte di sonno.

Come si cura la congestione pelvica in modo naturale?

L’esercizio fisico può aiutare a ridurre al minimo la congestione e il ristagno di liquidi nella zona pelvica, poiché mantiene il flusso sanguigno. Una camminata mattutina o una corsa sarebbe preferibile, perché spesso c’è meno dolore e congestione al mattino. In alternativa, il nuoto o il ciclismo possono essere buone alternative.

Cosa imita la sindrome da congestione pelvica?

Altri disturbi che possono avere gli stessi sintomi della sindrome da congestione pelvica includono: Endometriosi. Fibromi. Prolasso uterino.

Cosa aggrava la congestione pelvica?

Il dolore della sindrome da congestione pelvica può anche peggiorare durante i rapporti sessuali o dopo il sesso e intorno ai periodi mestruali. Il dolore della PCS può peggiorare dopo aver praticato alcune attività, come l’equitazione o la bicicletta. Il dolore lombare spesso accompagna il dolore pelvico.

Perché la congestione pelvica è così dolorosa?

Il dolore si verifica perché il sangue si accumula nelle vene del bacino, che si sono dilatate e sono diventate convolute (chiamate vene varicose). Il dolore risultante è a volte debilitante. Gli estrogeni possono contribuire allo sviluppo di queste vene.

Una TAC mostrerà la congestione pelvica?

A volte la diagnosi della sindrome da congestione pelvica può essere difficile perché molte altre condizioni possono imitare gli stessi sintomi. La diagnosi specifica della sindrome da congestione pelvica può essere fatta utilizzando diversi test di imaging come l’ecografia, la TAC o la risonanza magnetica.

La congestione pelvica ti rende stanca?

Alcune donne occasionalmente sperimentano perdite vaginali chiare o acquose con dolore pelvico. La PCS può anche causare sbalzi d’umore, affaticamento, mal di testa e gonfiore addominale.

Quale medico vedere per la sindrome da congestione pelvica?

Una volta che il tuo ginecologo ti ha fatto un esame pelvico approfondito e ha escluso qualsiasi anormalità o infiammazione, ti indirizzerà per un test diagnostico mininvasivo specifico per confermare che hai effettivamente le vene varicose nella regione pelvica, causandoti il dolore cronico associato alla congestione pelvica…

Che tipo di medico si vede per la sindrome da congestione pelvica?

Una volta che il vostro ginecologo vi ha fatto un esame pelvico approfondito e ha escluso qualsiasi anomalia o infiammazione, vi indirizzerà a un test diagnostico specifico e poco invasivo per confermare che avete effettivamente delle vene varicose nella vostra regione pelvica, che vi causano il dolore cronico associato alla congestione pelvica…

La congestione pelvica può andare via da sola?

Come tale, la sindrome da congestione pelvica spesso non viene diagnosticata per qualche tempo. Si noti che il dolore tende a peggiorare nel corso della giornata, soprattutto se si sta in piedi o seduti per lunghi periodi. Inoltre, il parto non indurrà necessariamente la PCS a risolversi da sola.

La sindrome da congestione pelvica ti rende stanca?

Alcune donne occasionalmente sperimentano perdite vaginali chiare o acquose con dolore pelvico. La PCS può anche causare sbalzi d’umore, stanchezza, mal di testa e gonfiore addominale.

La sindrome da congestione pelvica può far aumentare di peso?

Domande frequenti sulla sindrome da congestione pelvica La PCS di solito non causa un aumento di peso. L’allargamento delle vene pelviche avviene quando c’è sangue trattenuto, il che può sembrare che lei abbia guadagnato peso.

Articolo precedente

Dove posso vedere le tartarughe marine a San Diego?

Articolo successivo

Cosa significa Pan per il Messico?

You might be interested in …